Qu’est-ce que l’hépatite A ?
L’hépatite aiguë A est un virus touchant le foie qui se transmet le plus souvent par les mains, ou par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par les matières fécales. Sa prévention est basée sur l’hygiène et la vaccination. En France, l’hépatite A est une maladie à déclaration obligatoire (DO) depuis 2005.
![Infographie concernant l’hépatite A](https://www.santepubliquefrance.fr/var/site/storage/images/0/1/9/5/1195910-2-fre-FR/infog_hepatite_A.png)
Hépatite A en France : les chiffres et résultats clés 2020
Une diminution du nombre des déclarations entre 2019 et 2020, très probablement en raison de la pandémie de COVID-19
C'est le nombre de cas d’hépatite A notifiés en 2020 en France, contre 1 277 en 2019.
- L’année 2020, rythmée par l’émergence puis la pandémie liée au SARS-CoV-2, aura été marquée par une diminution du nombre des déclarations d’hépatite A en France. En effet, 411 cas d’hépatite aiguë A ont été notifiés en 2020 (vs. 1 277 en 2019) avec un taux de déclaration de 0,6 pour 100 000 habitants (vs. 2,1/100 000 habitants en 2019).
- Cette diminution semble liée en grande partie :
- à l’effondrement du nombre de cas en lien avec un voyage à l’étranger du fait des restrictions de déplacement internationaux imposées pendant une partie de l’année 2020 (voir figure A) ;
- à l’instauration des mesures barrières dans le cadre de la pandémie de Covid-19, limitant la circulation du virus de l’hépatite A (hygiènes des mains, fermeture des écoles et restaurants, confinements, couvre-feux).
![Figure A. Nombre de cas notifiés d'hépatite aiguë A par mois de diagnostic et par notion de séjour hors France métropolitaine, et pourcentage de cas ayant voyagé (2006-2019 vs 2020) France métropolitaine, 2020.](https://www.santepubliquefrance.fr/var/site/storage/images/7/3/3/6/3326337-1-fre-FR/Figure 4.jpg)
- Les modifications de recours aux soins, notamment la diminution du recours à un médecin en cas de symptômes peu sévères a pu également jouer un rôle dans cette baisse de l’incidence des cas notifiés. Ainsi, de tels niveaux n’ont jamais été enregistrés en 14 années de surveillance par la déclaration obligatoire (voir figure B).
![Figure B. Nombre de cas et taux de déclaration annuel pour 100 000 habitants, DO d’hépatite aiguë A, France entière, 2006 – 2020](https://www.santepubliquefrance.fr/var/site/storage/images/5/4/3/6/3326345-1-fre-FR/Figure 1.jpg)
Quels étaient le profil des cas déclarés d’hépatite A en France en 2020 ?
En 2020, les taux de déclaration étaient comparables chez les femmes et les hommes. Au total, 51 % des cas en 2020 étaient des femmes.
La moyenne d’âge des cas rapportés était de 35 ans. La classe d’âge dans laquelle l’incidence était la plus élevée en 2020 était celle des 6 à 15 ans, comme observé habituellement (à l’exception de l’année 2017, marquée par une épidémie affectant particulièrement les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes).
Quelle était la distribution géographique de l’hépatite A en France en 2020 ?
Le plus fort taux de déclaration a été observé en Outre-mer à Mayotte, comme les années précédentes. Ce taux s’est élevé à 30,5 pour 100 000 habitants en 2020.
Sur le reste du territoire, les taux de déclaration étaient compris entre 0 (dans 32 départements) et 1,5 pour 100 000 habitants (voir carte). A titre de comparaison, en 2019, seuls 6 départements ne rapportaient aucun cas d’hépatite A dans l’année.
![Carte. Taux de déclaration (pour 100 000 habitants) d’hépatite aiguë A par département, France entière, 2020](https://www.santepubliquefrance.fr/var/site/storage/images/9/7/2/6/3326279-1-fre-FR/Carte.jpg)
Quelles étaient les principales expositions à risque pour l’hépatite A en France en 2020 ?
En 2020, l’épidémiologie de l’hépatite A a été très marquée par la pandémie de Covid-19. Ainsi, les principales expositions à risque dans les 2 à 6 semaines avant le début des signes étaient :
- la consommation de fruits de mer pour 28 % des cas ;
- un séjour hors métropole pour 21 % des cas ;
- le fait de vivre dans le foyer d’un enfant de moins de 3 ans pour 20 % des cas.
A titre de comparaison, pour l’année 2019, les principales expositions à risque étaient un séjour hors métropole (47 % des cas), la présence de cas connus d’hépatite A dans l’entourage (33 %), et le fait de vivre dans le foyer d’un enfant de moins de 3 ans (22 %).
Données 2020
Quelle prévention pour l’hépatite A ?
La prévention de l’hépatite A repose principalement sur l’hygiène et la vaccination.
- En matière d’hygiène, se laver régulièrement les des mains à l’eau et au savon notamment après être allé aux toilettes, après avoir changé la couche d’un bébé, avant de préparer les repas, avant de manger et de donner à manger aux enfants.
- En matière de vaccination, un vaccin efficace est disponible depuis 1992. La protection est effective environ deux semaines après la vaccination et dure vraisemblablement toute la vie si la vaccination a été complète (2 doses). En France, il est recommandé chez les personnes à risque de développer une forme sévère et chez les personnes particulièrement exposées au virus.
Quelles sont les missions de Santé publique France en matière d’hépatite A ?
- Surveiller l’évolution épidémiologique de l’hépatite A
- Détecter rapidement les cas groupés ou les épidémies
- Permettre d’adapter les mesures préventives
- Informer les professionnels de santé
En savoir plus sur l’action de Santé publique France en matière d’hépatite A