Diphtérie : notre action
Grâce à une couverture vaccinale très élevée, la diphtérie due à Cornybacteriumdiphtheriae a disparu en France métropolitaine. Cependant, des cas sont toujours retrouvés à Mayotte. De plus, quelques cas de C. ulcerans sont pour leur part retrouvés tous les ans en France. Cette maladie constitue un enjeu de santé publique.
La surveillance épidémiologique de la diphtérie
La surveillance de la diphtérie repose sur la déclaration obligatoire. La définition des cas, initialement restreinte à l’identification de C. diphtheriae porteur du gène codant pour la toxine diphtérique (c’est-à-dire toxinogène), a été élargie en 2003 aux C. ulcerans toxinogènes et, en 2011, aux C. pseudotuberculosis toxinogènes. Elle ne concerne pas les souches non porteuses du gène codant pour la toxine diphtérique.
La déclaration obligatoire
La déclaration obligatoire consiste à recueillir des informations aussi exhaustives que possible concernant tous les cas de certaines maladies dites "maladies à déclaration obligatoire" auprès des biologistes et médecins. Elle s’effectue en deux étapes successives : le signalement et la notification.
Tous les cas de diphtérie diagnostiqués par les cliniciens et biologistes doivent être déclarés aux Agences régionales de santé (ARS) qui valident les informations, réalisent une enquête auprès du patient ou de son entourage, afin d’identifier les expositions à risque, recherchent d'autres cas liés à ces expositions, et mettent en place, le cas échéant, des mesures de contrôle et de prévention. Les ARS transmettent les signalements à Santé publique France chargée notamment du suivi épidémiologique au niveau national. Les cas à notifier sont tous les cas pour lesquels une souche de Corynebacterium diphtheriae, ulcerans ou pseudotuberculosis, porteuse du gène codant la toxine diphtérique a été identifiée.
Définition de cas à signaler et à notifier
*cas suspects : à signaler sur la base d’une présomption clinique sans attendre la confirmation.
Pour déclarer la maladie
Fiche de notification
Information des personnes sur la notification des maladies à déclaration obligatoire
Un réseau de partenaires
Ce dispositif de surveillance s’appuie sur plusieurs partenaires :
- Agences régionales de santé (ARS)
- Centre national de référence des Corynebactéries du complexe Diphtheriae
- Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes
Une action de prévention contre la diphtérie
Santé publique France a créé un site d’information sur les différentes vaccinations existantes en France, afin de répondre de façon fiable et scientifiquement validée aux questions que peuvent se poser la population et les professionnels de santé sur le sujet.
Une rubrique dédiée à la diphtérie est disponible dans deux espaces dédiés : l’un en direction grand public, l’autre en direction des professionnels, pour mieux les accompagner dans leur pratique.
