Borréliose de Lyme : données
Surveillance nationale de la borréliose de Lyme
Surveillance des cas diagnostiqués en médecine générale, 2009-2020
Entre 2009 et 2020, l’estimation du nombre de cas de borréliose de Lyme diagnostiqués en médecine générale a fluctué entre 25 000 et 68 530 cas par an. L’estimation du taux d’incidence annuel de la borréliose de Lyme fluctuait autour d'une moyenne estimée à 62 cas/100 000 habitants, de 41/100 000 habitants (2011) à 104/100 000 habitants (2018) en France métropolitaine.
Une augmentation significative de l’incidence en France métropolitaine a été notée entre les années 2015 et 2016 puis entre les années 2017 à 2018 avec un maximum de 104 cas pour 100 000 habitants atteint cette année. En 2020, l'incidence était estimée à 91 cas pour 100 000 habitants (60 033 cas estimés).
Estimation de l'incidence annuelle de la borréliose de Lyme, France, 2009-2020 (Réseau Sentinelles)
nb : certains cas ont à la fois érythème migrant et autres formes cliniques.
*proportion par rapport aux nombre total de médecins généralistes en France
Surveillance des cas hospitalisés, 2005-2020
La surveillance des cas hospitalisés est réalisée à partir de l’analyse des données hospitalières du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). En 2020, 710 cas de Borréliose de Lyme ont été hospitalisés en France. Entre 2005 et 2020, le nombre annuel de cas hospitalisés avec un diagnostic de borréliose de Lyme variait de 649 en 2005 à 990 en 2017 avec une moyenne de 842 cas hospitalisés par an. Le taux d’incidence de ces hospitalisations fluctuait entre 1,1 (2005 et 2020) et 1,5/100 000 habitants (2011 et 2017) avec une tendance statistiquement significative à l’augmentation au cours de la période 2005 - 2019. En 2020, il était de 1,1 pour 100 000 habitants. Cette diminution de l’incidence en 2020 est à interpréter avec précaution du fait de l’impact possible de la pandémie de COVID-19 sur le recours à l’hôpital.
Les hospitalisations pour borréliose de Lyme sont plus fréquentes entre juin et octobre. Les groupes d’âge les plus touchés sont les enfants de 5 à 9 ans et les adultes de 70 à 79 ans.
La moitié des cas hospitalisés est associée à la présence de manifestations neurologiques (neuroborrélioses).
L’incidence annuelle des hospitalisations pour neuroborréliose reste stable depuis 2005 (entre 0,5/100 000 habitants et 0,8/100 000). En 2020, elle était de 0,6/100 000 habitants.
Une grande disparité des incidences au niveau régional
Les taux d’incidences régionaux de la borréliose de Lyme sont estimés à partir de la surveillance du Réseau Sentinelles pour les cas diagnostiqués en médecine générale et de l’analyse des données hospitalières du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) pour les cas hospitalisés. Ces taux d’incidences doivent être interprétés avec prudence du fait d’une précision statistique faible (s’exprimant par des intervalles de confiance parfois très larges).
Il ressort de ces différentes sources de données l’existence d’une grande disparité régionale avec des taux d’incidences de cas diagnostiqués en médecine de ville estimés élevés (>100 cas/100 000) dans l'Est et le Centre du territoire métropolitain (Alsace, Lorraine, Limousin notamment) et bas (<50/100 000) à l'ouest et dans le sud-Est méditerranéen. Le même gradient est observé pour les hospitalisations avec des incidences annuelles des cas hospitalisés pour Borréliose de Lyme plus élevées (> 2 cas/100 000) dans l'Est et le Centre de la France.
Réseau Sentinelles
Au cours de la période 2009-2020, la surveillance du réseau Sentinelles a montré une diversité géographique des incidences régionales. Les taux d’incidence annuels moyens durant cette période étaient les plus élevés dans les anciennes régions de l’Alsace, de la Lorraine, de Rhône-Alpes et du Limousin. Entre 2017 et 2018, une hausse importante et significative de l’incidence a été notée en région Rhône Alpes. En 2019 et 2020, la région restait parmi les plus touchées mais l’incidence diminuait à nouveau de manière significative.
Études Santé publique France/Cellules régionales
Les études Santé publique France/Cellules régionales réalisées entre 2001 et 2015 montrent une diversité géographique des taux d’incidence régionaux estimés entre 232/100 000 et 24/100 000.
L’incidence était la plus élevée dans les régions de l’Est (Alsace 232/100 000 sur la période 2001-2003, Haute-Savoie 185/100 000 sur la période 2006-2008), la plus basse en Aquitaine sur la période 2010-2012 (24/100 000).
Les données de séroprevalence
Entre 1989 et 2003, la Mutualité sociale agricole (MSA) a mené quatre études de séroprévalence de la borréliose de Lyme parmi le personnel affilié. Deux autres études ont été réalisées chez des chasseurs en 1995-1996 et chez des donneurs de sang (1995-1996).
Les séroprévalences de la borréliose de Lyme estimées chez les forestiers étaient comprises entre 14 % et 22 %. Celles chez les donneurs de sang (Ile-de-France, Berry) et le personnel administratif MSA dans l’Est de la France étaient de l’ordre de 3 à 4 %.
