Chikungunya : notre action
Aedes albopictus (aussi appelé moustique tigre), moustique vecteur du chikungunya, est implanté dans plusieurs territoires français. En métropole, il s’étend progressivement depuis 2004.
Dans ce contexte, l’action de Santé publique France s’articule autour de deux axes principaux : surveiller et prévenir.
La surveillance épidémiologique du chikungunya
Le dispositif de surveillance épidémiologique du chikungunya est adapté aux différentes situations épidémiologiques et au risque vectoriel en France métropolitaine et dans les départements d'outre-mer. Il s’inscrit dans les dispositifs de lutte contre les arboviroses.
En France métropolitaine, la surveillance du chikungunya et de la dengue s’inscrivent dans l’instruction N°DGS/VSS1/2019/258 du 12 décembre 2019 relative à la prévention des arboviroses.
Cette surveillance repose sur :
- La déclaration obligatoire avec signalement de tout cas documenté biologiquement
Tout cas de chikungunya, importé ou autochtone, documenté biologiquement, doit être immédiatement déclaré à la cellule de veille et alerte de l’ARS par tout moyen approprié (téléphone, fax, courriel) puis notifié à l’aide de la fiche de déclaration obligatoire.
Critères de déclaration :
Fièvre > 38,5 °C d’apparition brutale ET
Douleurs articulaires invalidantes ET
au moins un des critères biologiques suivants : PCR positive OU IgM positive OU séroconversion OU augmentation x4 des IgG sur deux prélèvements distants
Pour déclarer la maladie
Fiche de notification
Fiche d’information des personnes sur la notification des maladies à déclaration obligatoire
- Cette surveillance est renforcée chaque année, du 1er mai au 30 novembre, période d’activité attendue d’Aedes albopictus dans les départements d’implantation du vecteur L’ objectif est de permettre l’intervention rapide des services de lutte antivectorielle (LAV) autour des cas potentiellement virémiques en zone de présence du moustique Aedes albopictus afin de prévenir un cycle de transmission local. Il s’agit pour cela d’obtenir la détection précoce de tout cas.
- En pratique, les médecins et les laboratoires sont sensibilisés au début de la saison au risque de transmission d’arboviroses et au signalement immédiat des cas. Le signalement d’un cas de chikungunya (ou de dengue ou de Zika) déclenche une investigation épidémiologique et entomologique. En complément un dispositif de transfert automatisé des résultats des laboratoires Eurofins Biomnis et Cerba permet de « rattraper » des cas qui n’auraient pas été signalés.
La détection d’un cas autochtone biologiquement confirmé est une alerte qui entraîne une action immédiate de l’ARS et des opérateurs de démoustication. Santé publique France et la Direction Générale de la Santé (DGS) sont informés sans délai. Une investigation épidémiologique spécifique est réalisée, ainsi qu’une investigation entomologique et des actions de lutte antivectorielle appropriées. Elles sont accompagnées d’une communication aux professionnels de santé, au public, aux voyageurs et aux collectivités territoriales concernées.
Définition de cas :
- cas suspect de chikungunya : cas ayant présenté une fièvre > à 38,5°C d’apparition brutale et au moins un signe parmi les suivants : céphalées, arthralgies, myalgies, lombalgies, ou douleur rétro-orbitaire, sans autre point d’appel infectieux ;
- cas probable de chikungunya : cas suspect ET IgM positives
- cas confirmé de chikungunya : cas suspect ET RT-PCR OU séroconversion OU augmentation x4 des IgG sur deux prélèvements distants
- cas importé de chikungunya : cas ayant séjourné en zone de circulation connue du virus dans les 15 jours précédant le début des symptômes.
L’infection à chikungunya est à déclaration obligatoire dans les départements français d’Amérique et à La Réunion.
- Agences régionales de santé (ARS) - Liste et localisation
- Centre national de référence Arbovirus :
CNR-Laboratoire coordonnateur : RBA Institut de Recherche Biomédicale des Armées
Responsable : Dr Isabelle LEPARC-GOFFART
Tél. : 04 91 61 79 00
Email : isabelle.leparcgoffart@gmail.com
Adresse :
Pour le courrier : CNR des Arbovirus, IHU Méditerranée - Infection, 19-21 Boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille
Pour les prélèvements : CNR des Arbovirus , IHU Méditerranée - Infection, 1er étage - Laboratoire 114 , 19-21 Boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille
Secrétariat : 04 91 61 79 10 - Fax : 04 91 61 75 53 - Courriel : CNRarbovirus@irba.fr
- CNR-Laboratoire Associé : CHU Saint-Denis La réunion
Responsable : Dr Marie-Christine JAFFAR-BANDJEE
Tél. : 02 62 90 59 34
Email : marie-christine.jaffarbandjee@chu-reunion.fr
Adresse : CHU Saint-Denis de la Réunion Félix Guyon, Laboratoire de Microbiologie, Allée des Topazes - CS11021 - 97405 Saint-Denis Cedex
Secrétariat : 02 62 90 62 60 - Fax : 02 62 90 53 38 ou 02 62 90 50 54
- CNR-Laboratoire Associé : Institut Pasteur Guyane
Responsable : Dr Dominique ROUSSET
Tél. : 05 94 29 26 09
Email : drousset@pasteur-cayenne.fr
Adresse : Institut Pasteur de la Guyane, Laboratoire de Virologie, 23, avenue Pasteur - BP 6010 - 97 306 Cayenne Cedex - Guyane Française
Laboratoire : 05 94 29 58 27 - Secrétariat : 05 94 29 58 16 - Fax : 05 94 29 58 09
Site CNR Arbovirus : http://www.cnr-arbovirus.fr/
Des actions pour prévenir le chikungunya
Dans le cadre de son action de prévention, Santé publique France :
- Étudie les comportements de prévention vis-à-vis des arboviroses en France métropolitaine afin d’identifier des leviers d’action permettant d’améliorer la lutte antivectorielle (publication dans le BEH en juillet 2018 à retrouver dans l’onglet publications).
- Met à disposition des professionnels de santé et des collectivités locales des brochures consacrées à la prévention de la dengue et du chikungunya en France métropolitaine.
- Met à disposition du grand public des brochures d’information, des affiches pour favoriser la prévention du chikungunya.
- En cas d’épidémie autochtone en Métropole, Santé publique France peut également être amené à diffuser des outils de prévention d’urgence. Ces documents sont disponibles dans l’onglet Outils.
