Cancer du sein : données

Une incidence en augmentation et une mortalité en baisse

En France métropolitaine,  

• Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent devant les cancers de la prostate, du poumon et colorectal, et représente la 3e cause de mortalité par cancer.
• C’est le cancer le plus fréquent chez la femme et la 1ère cause de décès par cancer chez la femme.
• L’incidence (taux standardisé) du cancer du sein chez la femme a augmenté entre 1990 et 2018 (+1,1 % par an en moyenne, passant de 72,8 nouveaux cas de cancer du sein pour 100 000 femmes à 99,9) alors que la mortalité (taux standardisé) a diminué (-1,3 % par an en moyenne, passant de 20,2 décès par cancer du sein pour 100 000 femmes à 14,0). 

Les estimations régionales et départementales d’incidence et de mortalité par cancer peuvent être consultées ici

Au sein de l’Union européenne, la France se situe au 8e rang parmi les pays ayant le plus haut niveau d’incidence et au 11e rang parmi les pays ayant les taux de mortalité les plus élevés. 

Dans le monde, 2,08 millions de nouveaux cas sont estimés en 2018. Les taux d’incidence les plus élevés sont observés dans les pays les plus développés. En termes de mortalité, 626 000 décès sont estimés en 2018. Les taux de mortalité sont les plus élevés dans les pays les moins développés. 

Source UE et monde : Globocan  2018 v1.0 Disponible sur : http://globocan.iarc.fr, consulté le 25/04/2019. 

Incidence et mortalité régionales et départementales : peu d’hétérogénéité géographique

« Au sein de la France, les disparités régionales et départementales d’incidence du cancer du sein sont peu marquées. Il existe une sous incidence qui dépasse les 10% par rapport à la moyenne nationale dans le Jura, le Territoire de Belfort, le Doubs, le Finistère, les Côtes-d’Armor, en Ariège et en Corrèze. Paris est le seul département en sur-incidence qui dépasse les 10 %.
Les disparités régionales et départementales de mortalité par cancer du sein sont plus prononcées : il existe une surmortalité qui dépasse les 10% par rapport à la moyenne nationale dans tous les départements des Hauts-de-France, dans les Ardennes, la Marne, en Seine-Maritime et dans l’Yonne. La mortalité est inférieure à la moyenne nationale dans de nombreux départements du Sud de la France et de Bretagne. Au total 10 départements ont une mortalité inférieure d’au moins 10% à la moyenne nationale.  

Une survie qui s’améliore

La survie nette à 5 ans des femmes atteintes d’un cancer du sein s’est améliorée au cours du temps, passant de 79 % pour les femmes diagnostiquées en 1990 à 89 % pour celles diagnostiquées en 2010 (survie nette standardisée). Cette amélioration s’est produite pour tous les âges mais est plus marquée pour les femmes de 70 ans.

Cette amélioration est liée d’une part, à une plus grande précocité des diagnostics (en lien avec le développement des pratiques de dépistage, mais également avec l'amélioration des pratiques et techniques diagnostiques) et, d’autre part, aux progrès thérapeutiques de ces dernières années.

Chiffres de prévalence du cancer du sein

La prévalence partielle à 5 ans du cancer du sein est estimée en 2008 à près de 220 000 femmes. Elle représente les personnes diagnostiquées lors des cinq dernières années, qu'elles soient en rémission complète, guéries, ou en cours de surveillance.
La prévalence totale est estimée en 2008 à environ 650 000. Elle correspond au nombre de personnes atteintes ou ayant été atteintes d’une pathologie cancéreuse et vivantes à une date donnée, quelle que soit l’antériorité du diagnostic.

1 cancer du sein sur 10 est diagnostiqué à un stade avancé

Les données des registres des cancers montrent que : 

• 6 cancers du sein sur 10 sont diagnostiqués à un stade précoce (extension locale limitée),
• 3 sur 10 à un stade intermédiaire (extension régionale),
• 1 sur 10 à un stade avancé.  

Ces chiffres sont stables sur toute la période étudiée de 2009 à 2012.
Les cancers précoces sont diagnostiqués plus fréquemment chez les femmes de 50-74 ans (65%) contre 59 % chez les moins de 50 ans et 42 % chez les plus de 74 ans.
Les cancers les plus avancés sont diagnostiqués plus fréquemment chez les femmes de plus de 74 ans.