Tuberculose en France : les chiffres 2020

La tuberculose : le point sur la maladie

La tuberculose est une maladie due à un bacille (mycobactérie du complexe tuberculosis) qui atteint le plus souvent les poumons mais qui peut également parfois atteindre d’autres organes. C’est une maladie transmissible par voie aérienne, par dispersion de gouttelettes de secrétions bronchiques, à partir d'un malade contagieux, particulièrement lorsqu’il tousse. La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1964.

Aujourd’hui en France, l’identification rapide des cas de tuberculose (investigation, dépistage ciblé) ainsi que le traitement des infections tuberculeuses latentes identifiées restent les éléments principaux de la lutte antituberculeuse, complétée par la vaccination BCG (Bacille de Calmette et Guérin) qui protège surtout contre les formes graves chez l’enfant.

Tuberculose en France : chiffres et résultats clés 2020

Au niveau national

• En 2020, 4 606 cas de tuberculose ont été déclarés soit un taux de déclaration de 6,8/100 000, contre 5 116 cas et 7,6 cas/100 000 en 2019. Cette incidence est en baisse régulière depuis des décennies, mais cette baisse annuelle est faible, en moyenne de -1,7% par an au cour des 30 dernières années. 
• 3 catégories de la population identifiées comme les plus affectées par la maladie et pour lesquelles les efforts de contrôle et de prévention devraient se focaliser :
  • personnes sans domicile fixe (170 cas pour 100 000 habitants) ;
  • personnes nées hors de France (34 cas pour 100 000 habitants) ;
  • personnes détenues (64 cas pour 100 000 habitants).
• Diminution du nombre de cas de tuberculoses multirésistantes : 67 cas en 2020 contre 75 en 2019.
• La modification de la politique vaccinale BCG en 2007 et la pénurie de vaccin des 6 dernières années n’ont pas impacté l’épidémiologie de la tuberculose de l’enfant. Les taux de déclaration de tuberculose dans ce groupe de la population restent très faibles. Les formes graves de l’enfant (méningées ou miliaires) sont stables (9 cas en 2020 contre 10 en 2019) et conformes aux prédictions effectuées lors de la suspension de l’obligation vaccinale BCG.

Au niveau régional

• Les disparités territoriales et populationnelles sont comparables à celles observées les années antérieures. Il existe une distribution hétérogène de la tuberculose selon les régions et les populations.
• Les incidences les plus élevées demeurent dans trois régions :
  • Guyane (22,5 cas pour 100 000 habitants)
  • Mayotte (15,1 cas pour 100 000 habitants)
  • Ile-de-France (14,3 cas pour 100 000 habitants)

L’Ile-de-France cumule 38% des cas. La Seine-Saint Denis est le département de France le plus affecté par la tuberculose (23,8 cas pour 100 000 habitants).